人为什么会头痛?

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头痛是最常见的疾病之一——几乎每个人都曾有某种程度的头痛。美国每年遭受慢性头痛的人有4500多万(大约六个人中就有一个)。因此头痛会带来巨大的经济影响——头部阵痛就难以工作。预计这些头痛引起的旷工和医疗费用成本高达每年500亿美元。

头痛是在头部、颈部神经和肌肉,以及脑膜(大脑和脊椎的膜状覆盖物)部位感觉到的疼痛。大脑本身并不能感到疼痛,因此头痛和大脑受伤没有关系。它其实是大脑周围的某个部位疼痛,而由头部的神经末稍获取。

导致头痛有两个主要原因,因而医生将头痛分为两大类:原发性继发性

  • 原发性头痛不牵涉任何潜在的病症。
  • 继发性头痛与病症有关,例如感染、发烧、头部受伤、低血糖、肿瘤、牙齿疾病或是头颅和/或者窦(窦性头痛)受压。

原发性头痛主要有三种原因:

  • 偏头痛:流向大脑皮层中各个区域的血液流动减缓可导致偏头痛。
    • 偏头痛的症状包括对光和噪音敏感、恶心、呕吐和剧烈阵痛(通常出现在头部一侧)。
    • 血清素是一种神经递质,被认为与偏头痛有关,因为很多治疗偏头痛的药物都会改变血清素与各种受体的结合。
  • 紧张:紧张性头痛是由头颈部肌肉紧张和/或心理紧张引起的。
    • 紧张性头痛通常是头部两侧隐约而持续的疼痛。
    • 有时紧张性头痛会发展成为阵痛,因此研究人员认为,紧张性头痛和偏头痛密切相关。
    • 眼部紧张(视力不好)可频繁引发紧张性头痛。
  • 丛集性头痛:丛集性头痛是几周甚至几个月内反复出现的头痛。
    • 丛集性头痛通常出现在头部一侧且集中于眼部周围。
    • 丛集性头痛的病因尚不清楚,但可能和血流变化有关,因为酒精等影响血流的物质可引发丛集性头痛。
血流过多也可引起原发性头痛。例如,如果您看过咖啡因的作用原理,就会知道咖啡因可减少大脑血流。有些止痛药包含咖啡因就是为了利用这一功效。如果你每天都吸收咖啡因,停止后就会有严重的头痛,这是因为大脑血流增加。

继发性头痛由身体的其他疾病引发。例如,病毒如何致病介绍了患流感时,为什么会感到头痛(和其他疼痛)。疾病驱除后,继发性头痛也就消失了。

大多数头痛都可用非处方药物治疗,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬(异丁苯丙酸)和其他非甾族抗炎药。如上文所述,阻滞血清素的药物可缓解偏头痛,例如舒马曲坦(舒马坦琥珀酸盐)。丛集性头痛则可使用舒马曲坦、类固醇(甲磺双氢麦角胺)和麻醉药治疗。

如果您有慢性或频发性头痛,建议去看医生——这可能是某种潜在疾病的症状。

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