口腔艾滋病病毒(HIV)检测仪的工作原理是什么?

作者: 
Julia Layton
来源: 
博文网
OraQuick Advance快速HIV-1/2抗体检测仪
FDA供图
OraQuick Advance快速
HIV-1/2抗体检测仪

2006年9月,美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,13岁到64岁之间的人应开始定期检测HIV,就像心脏搏动或胆固醇过高的常规检测一样,这在医疗界引起了些许震动。尽管大多数健康专家原则上赞同这一建议,但对非高危人群展开广泛、定期的HIV检测,其后勤支持可能存在问题。因为检测费用高昂、耗费时间(对患者、医生和实验室等等),还会引起不适。有些人就是不愿意扎针。

至少在最后一点上,现在有了可行的解决方案:美国食品及药物管理局(FDA)最近批准了一种快速HIV检测仪(无需送往实验室进行处理),这种仪器可使用血液、血清或口腔液体,结果同样准确。OraSure OraQuick Advance检测仪只需擦一下口腔和牙龈,是2006年9月唯一获准供口腔使用的HIV检测仪。有人认为口腔检测和血液检测一样准确,有人则认为其准确度不及血液检测,出现假阳性的几率略高于出现假阴性的几率。

口腔艾滋病病毒(HIV)检测仪的工作原理

OraSure检测仪不使用唾液,而是用一种名为口腔粘膜渗出液的液体,该液体存在于腮部和牙龈。除了用于检测的体液不同,口腔HIV检测仪的原理就和血液HIV检测仪一样,都是检测HIV抗体,而不是直接检测疾病。HIV携带者的免疫系统会产生抗体,妄图杀灭病毒(参阅《免疫系统工作原理》,了解有关抗体反应的信息)。因此,HIV携带者的体内也有HIV抗体。与此同时,虽然HIV感染者的口腔液体几乎不含HIV 病毒——这就是接吻不会传染艾滋病的原因,却含有大量HIV抗体。抗体之所以很利于检测,原因在于当免疫系统产生抗体来应对特定疾病的蛋白质——即抗原时,抗体会与抗原结合以对抗疾病。如果往抗原抗体复合物里加入另一种会与之产生反应的蛋白质(或酶),就很容易检测出这种疾病。这就是口腔HIV检测仪的基本原理。

口腔HIV检测过程普通图解
口腔HIV检测过程普通图解

OraQuick Advance检测仪装有试纸。试纸上部位于塑料套中,并涂有HIV抗原组成的物质。患者将试纸末端放入口中,用其擦拭腮部和牙龈。然后检测人员将检测仪末端放入装有酶液的瓶中,这种酶液会对任何抗体抗原复合物产生反应。随着口腔液体和酶液沿试纸上行,就会遇到HIV抗原物质。如果口腔液体中有HIV抗体,抗体就开始和抗原结合,然后酶发生反应,导致试纸颜色改变。这会使检测仪的读数区形成一条线。这条线表示发生了反应,但并不代表一定是阳性。与其他HIV检测仪一样,OraQuick也需要再次检测,才能确定患者呈HIV阳性。如果抗原物质的地方没有出现线条,则应该是阴性(不存在HIV抗体)。

口腔HIV检测仪大约需要20分钟产生结果。OraQuick检测仪不是非处方仪器,不可用于家庭检测。若要进行口腔HIV检测,应该找医生或提供该服务的诊所。由于HIV抗体可能会在感染三到六个月后才出现,口腔检测后应再找医生进行更有效的检查。

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