最新的糖尿病治疗方法提倡患者自主管理。患者将指挥自己的糖尿病护理小组、选择最能满足自己需求的组员、追踪自己的病情发展,并随时关注自己的最终目标——健康与幸福。
但首先,应针对糖尿病护理制定一个切实的计划。获得最佳治疗并不仅指坚持就医和服药,糖尿病还会影响生活的很多方面。而没人能比患者能更了解自己的生活,因此患者必须亲自担任糖尿病护理小组的“组长”,以确保自己的治疗需求得到满足。
一般说来,您需要召集一些知识丰富、值得信赖的专家顾问组成糖尿病护理小组,他们能帮助您获得有效控制糖尿病所需的信息、建议、治疗和支持。该小组可以包括您的医生、糖尿病卫教人员、营养师、药剂师和牙科医生,还可以包括心理卫生专家、眼科医生、足病医生及心脏病专家。
当您着手组建糖尿病护理小组时,切记这些人可为您所用。您雇请他们的目的是帮助您了解糖尿病;理解糖尿病如何对您产生特定影响;并为您提供工具,以便自行做出有关健康护理的知情决定。
患者的首要任务是找一名医生。您需要的不仅仅是在诊断和治疗糖尿病方面技术精湛、经验丰富的医生,他还要能支持您、帮助您成为自己糖尿病小组的组长。患者和医生要共同建立起良好的合作关系,互相理解、互相尊重、互相信任。在与医生交谈或向他提问时,您应该感到舒服。如果不能建立这样的关系,就需要另找一名医生。

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如果不知道如何提出正确问题,就不能找到合适的医生。
糖尿病专科医生很多。例如在美国,您可以联系美国糖尿病协会(ADA)(www.diabetes.org或800/DIABETES),获取您所在地区的糖尿病专科医生名单。也可以致电当地的医疗协会,获取在内分泌学(针对糖尿病一类激素疾病的专业)、内科学或家庭医学方面获得“学会认证”的医生名单。如果在附近找不到专科医生,就选一名愿意与您合作,并在需要时会立即带您找专科医生的初级护理医生。
糖尿病卫教是目前为止最基础的糖尿病护理工具,包括学习如何进行自我护理和糖尿病护理,并让您开始制定有关自身健康的决策。因此在找到医生后,还需要给护理小组增加一名糖尿病卫教人员,他将为您提供信息和一对一的指导。
就像您的医生一样,所选的卫教人员也应让您在交谈时感到舒服,并让您觉得能与之交流有关糖尿病护理实践细节的问题。
很多情况下,糖尿病卫教人员经过培训后都能同时兼任护士、营养师或药剂师。如果可能,应选择合格的糖尿病卫教人员(Certified Diabetes Educator, CDE)。CDE是经过培训的保健专家,由美国国立糖尿病卫教资格认证委员会(National Certification Board for Diabetes Educators)认证,专门教授糖尿病患者如何护理这种疾病。要成为CDE,必须有至少两年及1000小时的糖尿病卫教经验,而且目前正在担任职能明确的糖尿病卫教人员,且每周至少工作四小时,并已成功通过了有关糖尿病的综合考试。
在美国,您的医生或保健计划可向您推荐合格的糖尿病卫教人员,您也可以联系美国糖尿病卫教学会(AADE)(www.aadenet.org或800/338-3633),获取自己所在地区糖尿病卫教人员的名单。
在医生和糖尿病卫教人员的帮助下,需要时您就能得到另行指点,去找牙科医生、眼科医生、足病医生和心脏病专家。如果您已经与牙科医生或眼科医生建立了合作关系,则一定要与他们讨论您的糖尿病诊断结果,甚至还可以让他们与护理小组的其他成员保持联系,以便他们共同处理您的护理工作。
如何制定糖尿病护理表
就糖尿病护理而言,为自己记录病历可不仅仅是说说而已。作为糖尿病护理小组的总管,您应该制作一份属于自己的病历,就像医生记录的一样。这样,您就可以把所有的相关信息汇集在一起,每次见糖尿病护理小组成员时,都可随身携带。
应含内容
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尤为关键的是,护理表中应包含完整、精确、最新的列表,列出您所有的药物以及各自的药效和剂量。
确保表内包含您服用的所有处方药、非处方药、维生素、矿物质和天然产品。您有可能看了不止一位医生,因此要让每位医生都知道其他医生给您开的药,以及您服用的非处方产品——这一点很重要,可让您避免药物之间危险的相互作用。
对患者来说,知道自己正在服用什么药物、服用的原因以及可能出现的副作用或警兆也很重要。这毕竟是患者自己的身体,不能让任何自己不了解的东西进入您的身体。
确保将您经历过、并怀疑与药物有关的任何副作用或异常症状记录到表中。这样,在下一次与医生交谈时,您就能加以咨询。
不断列出您对糖尿病的疑问也很有用,这些可供您咨询自己的护理小组。出现问题时就记录下来。很多情况下,与医生见面的时限和紧张都会造成压力,让人很容易忘记似乎前一天还记得清清楚楚的问题。
此外应区分问题的优先次序,这样就能让医生先解答最重要的问题。如果一次见面不能解决所有问题,就告诉医生,你们可再约一次并解答剩下的问题。
每次见面的前一晚都花时间做好准备。确保带上您的护理表、血糖检测仪以及任何其他日志或记录册。
切记,您是负责糖尿病护理的组长。花点时间,确保护理人员、护理重点和护理资源都准备就绪,以达成您的任务。因为这个任务——护理糖尿病和患者自身——的确生死攸关。
糖尿病患者每日规划
对自己的糖尿病情况掌握得越多,就越能对饮食、活动和药物进行即时调整,以改进对糖尿病的控制。如此详细的数据还能帮助您和您的小组对糖尿病的治疗情况进行评估,并就此制定关键决策。
下面提供的可下载工作表,就能帮助您收集并整理这种深入的信息。只需花费极少的时间和精力,您就能将这份工作表变为宝藏,这里面装着珍贵的个人化糖尿病管理信息。
您会发现,工作表按周划分且没有标注日期。因而,每周只需打印一份这样的工作表,每天都有相应的空格,可填写每次血糖检测的时间和结果。(参阅后两页,了解监控血糖的详细信息。)
此外,您还会看到一些空格,用于追踪影响血糖的其他因素,包括下列各项的时间安排:药物剂量;正餐、加餐及二者所含的碳水化合物克数;还有体力活动。此外,还需注意您的情绪状态,因为压力也会影响到血糖水平。
现在您已经掌握了足以组建糖尿病护理小组的一般信息,接下来我们将带您了解一些具体细节,如监控葡萄糖。下一节将就此进行讲述。
当诊断出一个人患有糖尿病,并告诉他要改变生活方式时,会激起一些人非常激烈的情绪。当得知自己患有此病时,患者通常会感到紧张、害怕、难过甚至愤怒,然而这些都是很自然的反应。但即便这些反应很正常,如果您不能克服它们并重新关注糖尿病护理和自身护理,这些情绪就是有害的。 在面对处理糖尿病的压力时,害怕也是一种常见的反应。也许您知道或听说过,有些人患有糖尿病引起的多种严重并发症,甚至死于糖尿病并发症。对糖尿病并发症心存畏惧合乎情理,但也不需要让恐惧压垮自己。相反,应利用对糖尿病并发症的恐惧,将其作为巨大的动力,敦促自己尽量学习有关糖尿病的知识,并努力尽量控制好葡萄糖水平。 |
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